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| 외측불안정성·아킬레스건 손상 및 파열 | 족저근막염·무지외반증 |
외측불안정성·아킬레스건 손상 및 파열
끊임없는 노력과 연구로 환자분들의 건강을 위해 최선을 다하겠습니다.
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발목 외측 불안정성이란?
인대 파열, 염좌, 삐임, 접질림
발목의 염좌(삠)가 발생되면 대부분 안쪽으로 꺾이게 되는데, 이때 관절의 안정성을 유지하는 인대가 파열되게 됩니다. 처음 다쳤을 때 정확한 진단 후 파열된 인대가 적절히 치료가 안되면 발목을 쉽게 삐고 이로 인해 관절 손상이 오는 발목의 외측 불안정성으로 진행되게 됩니다.
운동선수나 취미로 운동을 하는 사람들에게 발생하는 가장 흔한 근골격계 부상이고 보통 일반인들도 일상생활에서 크게 발목을 다쳤을 경우 다쳤던 곳을 계속 다치게 되는 경험을 합니다.
발목 외측 불안정성 원인
▶ 스포츠 손상에서 가장 높은 비율로 발생되며, 갑작스러운 굽힘과 안쪽 돌림에 의한 원인이 대부분입니다.
▶ 내측으로 무너지며 손상되기 때문에 발목 염좌는 외측 인대조직에서 발생됩니다.
발목 외측 불안정성 증상
발목을 삔 후 피멍이 들고 붓고 발목의 외측을 누르면 압통을 느끼고, 반복적으로 삘 때 내측 관절 통증이 있습니다.
발목의 외측 불안정성 시에 흔하게 손상되는 인대
▶ 발목 내반 손상(염좌) : 70~85% (반복적인 발목 꺾임 통증 호소)
▶ 외측 인대가 손상
▶ 앞쪽부터 뒤쪽으로 손상
▶ 흔한 외측 인대 손상 순서 : 전거비 인대 -> 종비인대 -> 후거비 인대
▶ 반복적인 발목 꺾임 통증 호소 (발목의 느슨한 감각)
발목 외측 불안정성의 손상 단계
▶ 1단계 - 전거비 인대의 부분 파열
▶ 2단계 - 전거비 인대와 종비인대의 부분 파열
▶ 3단계 - 전거비 인대,종비인대가 완전 파열
발목 외측 불안정성 예방법
▶ 발목의 가동 범위와 힘의 감소 등 불안정성 결함을 해소하기 위한 발목 운동을 해주어야 합니다.
▶ 발목 염좌가 한번 발생하게 되면 발목의 안정성이 떨어져 반복적인 발목 염좌가 발생됩니다. 따라서 기저면이 넓은 안정된 운동부터 기저면을 좁혀가며 밸런스 운동을 합니다.
본마디의원에서 시행하는 발목 외측 불안정성에 대한 진단의 장점
▶ 풍부한 임상 경험의 전문의가 꼼꼼한 진찰로 적절한 진단 계획을 세웁니다.
▶ 고해상도 초음파를 이용하여 저렴한 비용으로 외측 불안정성을 진단합니다.
진단 - 진찰
발목의 외측 불안정성 체크 검사
내반 검사, 전방 부하 검사
▶ 급성 손상을 받았을 때
1. 얼음찜질(ICE) : 한 번에 20분가량 하루 4~5차례 시행하여 부종이 빠지게 한다.
2. 압박(Compression) : 붕대 등을 이용해 압박을 하여 부종을 빼고 다시 붓지 않도록 한다.
3. 다리 올리기(Elevation)
▶ 인대 손상이 확인된 경우
1. 기브스 고정 치료 또는 보조기 치료
▶ 만성적으로 통증이 있을 때
1. 초음파 유도하 주사치료
2. 체외 충격파 치료
3. 재활치료
▶ 급성치료 - 부종 감소 치료 시행
1. 얼음찜질, 붕대 이용한 다리 올리기
▶ 인대 손상이 있는 불안정성의 치료
1. 기브스고정, 보조기 치료
본마디의원의 비수술 치료
▶ 초음파를 이용한 주사치료
1. 초음파를 이용해 적은 양의 주사치료를 시행하여 효과는 뛰어나고, 부작용은 최소화하고 있습니다.
2. 체외충격파 치료와 병행함으로써 치료의 효과를 극대화하여 빠르고 우수한 치료 결과를 얻고 있습니다.
▶ 통증치료 - 체외충격파 치료(ESWT)
1. 체외충격파(ESWT)치료는 어깨 관절에 발생된 염증, 손상조직에 강한 음파 에너지를 투사하여 염증을 치료하는 의료기기입니다.
2. 본마디의원의 체외충격파 치료기는 영국의 BTL사의 장비로 에너지는 높고 통증은 낮아 우수한 치료효과를 얻고 있습니다.
아킬레스건 손상 및 파열이란?
아킬레스건은 종아리 근육을 발꿈치에 연결하는 강한 힘줄을 말하는데 이러한 역할을 하는 아킬레스건이 족부의 피로감을 누적시켜 스트레스를 주게 되면 사소한 동작에도 쉽게 끊어지는 경우가 많으며, 평소 운동이 부족한 경우, 또는 스포츠 활동 중 갑작스러운 발목의 방향 전환, 정지등으로 쉽게 끊어질 수 있습니다.
아킬레스건 손상 및 파열 원인
급성 아킬레스건 파열의 원인으로 75%가 스포츠 활동 중에 발생하며 대부분 30~40대에서 발생한다고 알려져 있습니다. 갑자기 뒤에서 걷어차이는 느낌이 들면서 ‘딱’하는 소리와 함께 발생한다고 알려져 있습니다. 남성에서의 발생 빈도는 여성에 비해 5배 정도 높다고 알려져 있고 간접 손상에 의한 경우가 대부분입니다. 아킬레스건 파열은 보행 주기 중 발들림(Push-off) 상태에서 가장 흔히 발생합니다.
또한, 아킬레스건은 심한 운동을 했을 때, 운동을 하다가 발을 잘못 디뎠을 때, 점프를 했다가 착지를 잘못했을 때 파열되기 쉽습니다. (농구, 배구, 알파인 스키 등). 전체 환자의 약 25%는 오진으로 치료가 늦어지거나 예후가 나빠지기도 합니다.
아킬레스건 파열 증상
▶ 운동이나 무리한 작업 중 뒤꿈치에서 뚝 하는 소리 후 발목 뒤쪽에서 심한 통증을 느낍니다.
(환자가 느끼는 증상은 누가 발로 걷어차거나 돌에 맞은 것 같은 통증을 느낌)
▶ 파열된 부분이 오목하게 들어갑니다.
▶ 외상과 동시에 정상적인 보행이 어렵고, 뒤꿈치를 들 때 약화된 근육으로 인해 통증을 발생합니다.
▶ 종아리 부위에 부종이 나타날 수 있습니다.
아킬레스건 손상 및 파열 예방법
▶ 발목에 무리가 되는 신발은 피해야 하며, 쿠션이 충분한 신발을 선택하고, 가능한 발의 앞부분보다 뒤꿈치가 약간 더 높으면서 발등을 편하게 움직일 수 있는 신발을 신는 것이 좋습니다.
▶ 발목의 안정성을 위한 종아리 근육강화 운동을 통해 아킬레스건을 단련하며 튼튼하게 만들어 부상을 방지하는 노력도 병행해야 합니다.
▶ 운동 전, 후 발목 움직임과 유연성의 증가를 위해 적절한 스트레칭을 해주어야 합니다.
본마디의원에서 시행하는 아킬레스건 손상 및 파열에 대한 진단의 장점
▶ 풍부한 임상 경험의 전문의가 꼼꼼한 진찰로 적절한 진단 계획을 세웁니다.
▶ 방사선 검사는 고화질의 디지털 장비를 이용하여 관절의 다방향, 다각도 및 양측 비교 촬영을 시행하여 정확한 진단이 가능합니다.
▶ 고해상도 초음파를 이용하여 저렴한 비용으로 아킬레스건 손상 및 파열을 진단합니다.
WOLPYEONG BONE MADI CLINIC
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월평본마디의원